Zasiłek chorobowy przysługuje za każdy dzień niezdolności do pracy, także za dni wolne

Posłuchaj

Zasiłek chorobowy jest wypłacany przez okres trwania niezdolności do pracy, ale nie dłużej niż przez 182 dni, a w przypadku ciąży i gruźlicy przez 270 dni - podkreślił w Radiowej Jedynce Sławomir Mondygraf z ZUS.(Sylwia Zadrożna, Naczelna Redakcja Gospodarcza Polskiego Radia)

Dodaj do playlisty

Dodaj do playlisty

Pracownik, który obowiązkowo podlega ubezpieczeniu chorobowemu ma prawo do zasiłku chorobowego po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego.

Natomiast osoba podlegająca temu ubezpieczeniu dobrowolnie, prawo do zasiłku nabywa po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia.

Kto nie musi czekać 30 bądź 90 dni

Bez okresu wyczekiwania zasiłek chorobowy przysługuje:

• absolwentom szkół lub szkół wyższych, którzy zostali objęci ubezpieczeniem chorobowym lub przystąpili do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od dnia ukończenia szkoły lub uzyskania dyplomu ukończenia studiów wyższych,
• ubezpieczonym, których niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy,
• ubezpieczonym obowiązkowo, którzy legitymują się co najmniej 10-letnim okresem obowiązkowego ubezpieczenia chorobowego,
• posłom i senatorom, którzy przystąpią do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od ukończenia kadencji.

Ważne!

Do okresu ubezpieczenia zalicza się poprzednie okresy ubezpieczenia chorobowego, jeżeli przerwa w ubezpieczeniu nie przekracza 30 dni albo jest spowodowana urlopem wychowawczym, bezpłatnym lub odbywaniem czynnej służby wojskowej.

Kto może liczyć na świadczenie w razie niezdolności do pracy

Zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego przysługuje objętym ubezpieczeniem chorobowym:   

• pracownikom,
• osobom wykonującym pracę nakładczą,
• członkom rolniczych spółdzielni produkcyjnych i spółdzielni kółek rolniczych,
• osobom wykonującym pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia oraz osobom z nimi współpracującym,
• osobom prowadzącym pozarolniczą działalność oraz osobom z nimi współpracującym,
• osobom wykonującym odpłatnie pracę, na podstawie skierowania do pracy, w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania,
• duchownym,
• osobom odbywającym służbę zastępczą.

Ważne!

Zasiłek chorobowy przysługuje za każdy dzień niezdolności do pracy, nie wyłączając dni wolnych od pracy.

Czy za czas choroby przysługuje zasiłek i wynagrodzenie

Pracownik ma prawo do wynagrodzenia za czas choroby, a wynika to z art. 92 Kodeksu pracy.

– Tu mamy 2 kategorie pracowników: do 50. roku życia, kiedy 33 dni niezdolności do pracy to wynagrodzenie za czas choroby oraz powyżej 50. roku życia  – 14 dni wynagrodzenia za czas choroby. Czyli w pierwszym przypadku od 34. dnia jest zasiłek chorobowy, w drugim – od 15 dnia niezdolności do pracy. Podstawą wypłacenia zasiłku jest otrzymanie od lekarza zwolnienia lekarskiego na druku ZUS ZLA – tłumaczy Sławomir Mondygraf.

Czy zaświadczenie należy dostarczyć natychmiast

Jak wyjaśnia Sławomir Mondygraf, zwolnienie należy dostarczyć do płatnika składek lub do oddziału ZUS w ciągu 7 dni. – Opóźnione zwolnienie nie pozbawi zasiłku, ale wypłata jest zmniejszana od 8. dnia o 25 proc. Oczywiście, jeśli ubezpieczony wyjaśni przyczynę opóźnionego dostarczenia, może to zostać usprawiedliwione i możemy dokonać wypłaty w pełnej wysokości – dodaje ekspert z ZUS.

Ile może wynosić wysokość zasiłku chorobowego

Wysokość tego świadczenia uzależniona jest od rodzaju niezdolności do pracy.

– Generalnie wynosi 80 proc. wynagrodzenia lub przychodu stanowiącego podstawę jego wymiaru, a w szczególnych sytuacjach, np. w okresie ciąży, przysługuje 100 proc. od pierwszego dnia tej niezdolności. Przy wypadku przy pracy, zawsze jest to 100 proc. Aby dostać zasiłek wypadkowy 100-proc. trzeba mieć oczywiście protokół powypadkowy, sporządzony przez zakład pracy, uznany przez ZUS. Dla ciąży powinien być kod B lub zaświadczenie lekarskie stwierdzające stan ciąży – wylicza Sławomir Mondygraf.

Jakie są ograniczenia czasowe wypłacania zasiłku

Zasiłek chorobowy jest wypłacany przez okres trwania niezdolności do pracy, ale nie dłużej niż przez 182 dni, a w przypadku ciąży i gruźlicy przez 270 dni.

– Jeżeli mamy choroby bez przerwy, to nie ma znaczenia, jak to jest choroba, z wyjątkiem gruźlicy, gdyż ona wydłuża okres zasiłkowy. Natomiast jeżeli występują przerwy, to mamy dwie zasady. Jeżeli jest dzień przerwy, a występuje inna choroba, to liczymy od nowa po przerwie, okres zasiłkowy. Przy tych samych chorobach przerwa musi przekroczyć 60 dni kalendarzowych – podkreśla Sławomir Mondygraf z ZUS.

Więcej informacji na stronie www.zus.pl

Sylwia Zadrożna /mb

Podstawa prawna:

• Ustawa z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. z 2010 r. nr 77, poz. 512 ze zm.).
• Ustawa z 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jedn.: Dz.U. z 2009 r. nr 167, poz. 1322 z późn. zm.).
• Ustawa z 26 czerwca 1974 r. ‒ Kodeks Pracy (Dz.U. z 1998 r. nr 21, poz. 94).
• Art. 92 par. 1 Kodeksu pracy w brzmieniu ustalonym przez art. 2 pkt 2 ustawy z 17 grudnia 2004 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2005 r. nr 10, poz. 71).
• Ustawa z 19 grudnia 2008 r. o zmianie ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz.U. nr 6, poz. 33).
• Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z 27 lipca 1999 r. w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. nr  65, poz. 742 z późn. zm.).