Jak ubiegać się o świadczenie chorobowe w Unii?

Posłuchaj

Jak ubiegać się o świadczenie chorobowe w Unii, wyjaśnia Ewa Miezien z Departamentu zasiłków Centrali ZUS./Karolina Mózgowiec /Naczelna Redakcja Gospodarcza PR SA/.

Dodaj do playlisty

Dodaj do playlisty

Jej cel to zapewnienie uzyskania lub zachowania prawa do świadczeń w przypadku, gdy osoba przemieszcza się po krajach Unii Europejskiej lub Europejskiego Stowarzyszenia Wolnego Handlu (EFTA).

Przykładowo, Jan Kowalski jest zatrudniony i ubezpieczony w Wielkiej Brytanii, ale zachorował podczas pobytu w Polsce. Żeby uzyskać prawo do świadczeń z ustawodawstwa brytyjskiego, powinien iść do dowolnego lekarza w Polsce. Jeżeli dostanie zaświadczenie lekarskie na druku ZUS ZLA, to ma obowiązek przesłać je bezpośrednio do właściwej instytucji brytyjskiej. Warto podać swój numer ubezpieczenia w Wielkiej Brytanii i adres do korespondencji.

Jeżeli Jan Kowalski nie ma wystarczającego okresu ubezpieczenia w Wielkiej Brytanii, a wcześniej był zatrudniony w Polsce lub w innym kraju UE lub EFTA, powinien zawiadomić o tym instytucję brytyjską. Ta skontaktuje się z instytucjami, gdzie był wcześniej ubezpieczony i uzyska potwierdzenie okresu ubezpieczenia, zatrudnienia czy pracy na własny rachunek i zsumuje te okresy z okresami przebytymi w Wielkiej Brytanii. Jeżeli wszystkie warunki są spełnione i świadczenie należy się, wtedy instytucja brytyjska wypłaca świadczenie bezpośrednio osobie ubezpieczonej, niezależnie od tego w którym kraju UE lub EFTA ta osoba przebywa. Jeżeli nie zostają spełnione warunki, wówczas wydaje decyzję odmowną.

Instytucja właściwa zachowuje prawo do tego, by skontrolować osobę ubezpieczoną, która przebywa w innym państwie UE lub EFTA. Może także poprosić ubezpieczonego, by powrócił, w tym przypadku do Wielkiej Brytanii, pod warunkiem, że może on odbyć podróż bez uszczerbku dla swojego zdrowia.

Jeżeli ubezpieczony nie zgadza się z decyzją instytucji właściwej, wtedy powinien się od niej odwołać zgodnie z pouczeniem zawartym w decyzji.

Jeżeli lekarz odmówi wydania zaświadczenia lekarskiego, wówczas należy zwrócić się do instytucji ubezpieczeniowej w swoim miejscu zamieszkania. W naszym przykładzie, Jan Kowalski powinien zwrócić się do najbliższej jednostki terenowej ZUS.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć na stronie  www.zus.pl, w najbliższej jednostce terenowej ZUS i w Departamencie Zasiłków Centrali ZUS.

Karolina Mózgowiec