KRUS: kiedy przysługuje zasiłek chorobowy
Okres jesienny sprzyja różnego rodzaju infekcjom i przeziębieniom. Czy taka krótka choroba uprawnia do otrzymania zasiłku chorobowego z Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego?
2014-10-23, 12:37
Posłuchaj
- Zasiłek chorobowy przysługuje tylko z tytułu czasowej niezdolności do pracy trwającej powyżej 30 dni. Nie nabędą prawa do tego świadczenia osoby, których okres choroby trwa krócej – wyjaśnia Maria Lewandowska, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej Centrali KRUS - Jest to świadczenie, które przysługuje tylko ubezpieczonym rolnikom, małżonkom rolników, domownikom, ale istotne znaczenie ma tryb podlegania temu ubezpieczeniu. Osoba, która jest objęta obowiązkowo tym ubezpieczeniem, czyli z mocy ustawy, otrzymuje prawo do zasiłku, po spełnieniu wymogów związanych z trwaniem choroby, niezależnie od tego, ile czasu upłynęło od tego okresu ubezpieczenia. Natomiast w ubezpieczeniu na wniosek, dobrowolnym prawo do zasiłku chorobowego przysługuje wyłącznie po co najmniej roku podlegania temu ubezpieczeniu – dodaje.
Przez jaki czas przyznawany jest zasiłek chorobowy?
Jak wyjaśnia ekspertka z KRUS, zasiłek przyznawany jest w okresie choroby trwającej nieprzerwanie co najmniej 30 dni i maksymalnie do 180 dni.
- Jeżeli jednak po wyczerpaniu 180-dniowego okresu zasiłkowego ubezpieczony nadal jest niezdolny do pracy, ale rokuje odzyskaniem tej zdolności w wyniku dalszego leczenia i rehabilitacji, zasiłek może być przedłużony na okres niezbędny do odzyskania tej zdolności, a maksymalnie na okres do 360 dni, czyli łącznie zasiłek ten jest wypłacany wtedy przez 540 dni – wyjaśnia Lewandowska.
Zasiłek chorobowy przyznawany jest na wniosek zainteresowanego
Aby uzyskać zasiłek chorobowy, należy dopełnić określonych formalności.
REKLAMA
- Prawo do tego zasiłku ustala się na wniosek osoby zainteresowanej. W przypadku długiego okresu zasiłkowego orzeczenie wystawia lekarz - rzeczoznawca KRUS w I instancji albo komisja lekarska – mówi Lewandowska.
Odmowa przyznania zasiłku chorobowego
KRUS w pewnych sytuacjach może odmówić przyznania takiego zasiłku.
- Wówczas, kiedy pacjent przebywa na koszt Kasy w zakładzie opieki zdrowotnej w celu rehabilitacji, kiedy ustanie jego ubezpieczenie, kiedy w przypadku ubezpieczenia dobrowolnego ten okres ubezpieczenia trwał mniej niż rok, kiedy niezdolność do pracy w gospodarstwie rolnym została spowodowana w wyniku umyślnego przestępstwa, kiedy niezdolność została spowodowana nadużyciem alkoholu bądź kiedy zaświadczenie zostało sfałszowane – wylicza Lewandowska.
Roszczenie dotyczące zasiłku chorobowego w pewnych okolicznościach może ulec przedawnieniu.
REKLAMA
- Prawo to ustaje po upływie sześciu miesięcy od ostatniego dnia okresu, za który zasiłek ten przysługuje – wyjaśnia ekspertka z KRUS.
Błażej Prośniewski, awi
REKLAMA