Wątroba świni przeszczepiona człowiekowi. Naukowcy: to przełom

Genetycznie zmodyfikowany organ świni nie został odrzucony przez biorcę

Niedobór dawców narządów stanowi poważne wyzwanie dla lekarzy, jednak narządy pochodzące od genetycznie zmodyfikowanych świń mogą służyć jako idealne uzupełnienie - czytamy w Nature. Chirurdzy z Chin, ze Szpitala Xijing przy Czwartej Wojskowej Akademii Medycznej, przeszczepili genetycznie zmodyfikowaną wątrobę świni pacjentowi w stanie śmierci mózgu. Nowy przeszczep i towarzyszące mu badania przeprowadzono w Chinach w marcu ubiegłego roku, teraz opublikowano ich szczegółowy opis.

- To pierwszy raz, kiedy próbowaliśmy ustalić, czy wątroba świni może dobrze funkcjonować w ludzkim ciele - powiedział dr Lin Wang, jeden z głównych autorów badania. - Wątroba pobrana od zmodyfikowanej genetycznie świni funkcjonowała bardzo dobrze w ludzkim ciele. To wielkie osiągnięcie. Ta operacja była naprawdę udana. Przeanalizowaliśmy przepływ krwi w różnych naczyniach i tętnicach. Przepływ jest bardzo płynny. Funkcjonowała bardzo dobrze - wyjaśnił chirurg.

Przełom w ksenotransplantacjach

To najnowsze osiągnięcie w badaniach nad ksenotransplantacją, czyli przeszczepami narządów międzygatunkowymi. Do tej pory z sukcesem przeszczepiano ludziom serca i nerki świń. Od 2022 roku kilka świńskich nerek i serc zostało przeszczepionych żyjącym pacjentom, z których niektórzy przeżyli kilka tygodni. Tym razem po raz pierwszy przeszczepiona została wątroby z sześcioma edytowanymi genami, co miało ułatwić przeszczep. Jak opisali badacze, hemodynamika oraz reakcje immunologiczne i zapalne biorcy były monitorowane przez kolejne 10 dni po przeszczepie. Analizy histologiczne wykazały, że wątroba świni regenerowała się sprawnie bez oznak odrzucenia. To kolejny krok w kierunku wykorzystania świńskich organów u ciężko chorych pacjentów z niewydolnością wątroby.

Naukowcy mają nadzieję, że wyniki nowego badania pomoże zaspokoić zapotrzebowanie na organy wśród tysięcy osób umierających każdego roku w oczekiwaniu na dawcę. Nowe badanie rzuca światło na szczegóły przeszczepów międzygatunkowych i na to, jak w przyszłości mogą przebiegać podobne zabiegi z wykorzystaniem świńskich organów u ludzi.

REKLAMA

• Czerwone mięso może zmieniać nasz mózg. Naukowcy pokazują dane, ostrzegają przed demencją
• Uwaga na takie światło. Potwierdzono, że wiąże się z nim ryzyko przedwczesnej śmierci

- Mamy szansę w przyszłości rozwiązać problem pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. To nasze marzenie. Wątroba świni mogłaby pracować razem z oryginalną wątrobą człowieka i być może zapewniłaby pacjentom dodatkowe wsparcie w pracy organu - powiedział dr Wang. Warto zaznaczyć, że chirurdzy nie usunęli oryginalnej wątroby pacjenta, ale dodali zmodyfikowaną wątrobę świni, minimalnie ingerując w pierwotny narząd. Aby zwiększyć szanse powodzenia przeszczepu, do organizmu dawcy wprowadzono zmodyfikowane ludzkie geny i usunięto geny świń, które mogą powodować odrzucenie organu.

"Terapia pomostowa" i "kamień milowy". W czym mogą pomóc nowe wyniki badań?

Nie wiadomo jednak, jak długo świńska wątroba mogłaby funkcjonować w organizmie człowieka, ponieważ eksperyment zakończono po 10 dniach na prośbę rodziny pacjenta. W czasie, gdy trwało badanie, świńska wątroba produkowała żółć (wspomagającą trawienie) oraz albuminę (białko regulujące płyny w organizmie), ale nie wytwarzała takiej ilości żółci i albuminy jak ludzka wątroba. Wobec tego autorzy badania stwierdzili, że "nie jest prawdopodobne", by taki przeszczep mógł wspierać ludzki organizm przez dłuższy czas. - W takiej sytuacji oryginalna wątroba mogłaby częściowo działać, a wątroba świni mogłaby zapewniać istotne wsparcie. To jest to, co nazywamy "terapią pomostową" - stwierdził dr Wang.

Profesor Iván Fernández Vega z Uniwersytetu w Oviedo w Hiszpanii opisał procedurę jako "kamień milowy". - Implikacje kliniczne są niezwykle istotne, ponieważ optymalizacja tego podejścia mogłaby zwiększyć pulę dostępnych narządów i ratować życie w sytuacjach nagłych związanych z wątrobą. To pierwsze badanie, które wykazało, że genetycznie zmodyfikowana wątroba świńska może przetrwać i spełniać podstawowe funkcje metaboliczne (produkcję albuminy i żółci) w ludzkim ciele - powiedział profesor anatomii patologicznej.

REKLAMA

Kolejne wyzwania przed lekarzami

Prof. Vega dodał jednak, że wyników eksperymentu nie należy generalizować, dopóki nie zostaną przeprowadzone badania z udziałem większej liczby osób. Próby na żyjących pacjentach są wciąż odległe. - Chociaż jest to pionierskie osiągnięcie, konieczne będą badania z większą próbą i na żywych biorcach, aby potwierdzić bezpieczeństwo, skuteczność i powtarzalność procedury - stwierdził prof. Vega.

Badanie ma również inne ograniczenia - w szczególności fakt, że pierwotna wątroba pacjenta nie została usunięta - co utrudnia ustalenie, jak dobrze świńska wątroba działałaby samodzielnie. Naukowcy nie zbadali również, czy świńska wątroba mogłaby przejąć bardziej skomplikowane funkcje, takie jak metabolizowanie leków i detoksykacja szkodliwych substancji. Dalsze eksperymenty z wykorzystaniem świńskich wątrób są już w toku. W ostatnich miesiącach zespół dr Wanga usunął wątrobę innego pacjenta w stanie śmierci mózgu i zastąpił ją zmodyfikowaną wątrobą świni. Naukowcy planują wkrótce opublikować wyniki tych badań. Przeszczepy są wynikiem ponad 10 lat badań nad podobnym procesem u zwierząt. W 2013 roku naukowcy przeprowadzili pierwszy przeszczep wątroby od świni małpie.

• Nie masz czasu na regularne ćwiczenia? Mamy dobrą wiadomość
• Tego nie rób w toalecie, to niebezpieczny nawyk. Lekarze ostrzegają

Źródło: Nature/CNN/Daily Mail/EuroNews/pg/kor

REKLAMA