ZUS pomaga odzyskać zdrowie w ośrodku rehabilitacyjnym

Posłuchaj

O programie rehabilitacji leczniczej mówiła w radiowej Jedynce Anna Sójka z Centrali ZUS (Elżbieta Szczerbak, Naczelna Redakcja Gospodarcza Polskiego Radia)

Dodaj do playlisty

Dodaj do playlisty

Zakład Ubezpieczeń Społecznych realizuje program od 1996 r. Jego celem jest przywrócenie zdolności do pracy osobom, które w następstwie choroby są zagrożone długotrwałą niezdolnością do pracy i jednocześnie rokują odzyskanie tej zdolności po przeprowadzeniu rehabilitacji, mówi Anna Sójka z Centrali ZUS.

- W związku z tym program jest adresowany przede wszystkim do osób ubezpieczonych, czyli pracujących, osób pobierających zasiłek chorobowy lub świadczenie rehabilitacyjne, ewentualnie osób, które przebywają na rencie z tytułu częściowej niezdolności do pracy – wylicza ekspertka.

Potrzebne orzeczenie od lekarza

Podstawą skierowania ubezpieczonego lub rencisty do ośrodka rehabilitacyjnego jest orzeczenie o potrzebie rehabilitacji leczniczej wydane przez lekarza orzecznika ZUS. 

- Wystarczy pójść do swojego lekarza prowadzącego leczenie, poprosić go o wystawienie wniosku, którego wzór możemy znaleźć na stronie internetowej ZUS-u. Ewentualnie może to być dowolny wniosek, ale musi zawierać podstawowe dane, czyli imię, nazwisko osoby, która ubiega się o rehabilitację, jej PESEL, adres zamieszkania, numer telefonu, rozpoznanie w języku polskim i zalecenie, ze rehabilitacja jest wskazana z powód medycznych. Oprócz złożenia wniosku wypełnionego przez lekarza leczącego w dowolnej placówce Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Taki wniosek o rehabilitację może być wystawiony przez lekarza, który wystawia zwolnienie lekarskie. Wówczas wystawiając e-ZLA (elektroniczne zwolnienie lekarskie – przyp. red.), może jednocześnie wystawić dla swojego pacjenta wniosek o rehabilitację. Wówczas jest on automatycznie przekazywany drogą elektroniczną do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i taka osoba nie będzie musiała już sama wysyłać go do oddziału – tłumaczy rozmówczyni Naczelnej Redakcji Gospodarczej Polskiego Radia.

Dla kogo rehabilitacja w systemie zamiejscowym?

ZUS kieruje na rehabilitację leczniczą w systemie ambulatoryjnym i wtedy pacjent tylko przychodzi na zabiegi do ośrodka rehabilitacyjnego, i po nich wraca do domu oraz w systemie stacjonarnym, czyli zamiejscowym, kiedy ubezpieczony wyjeżdża do ośrodka rehabilitacyjnego. Taka rehabilitacja dotyczy kilku grup schorzeń, tłumaczy Anna Sójka.

- Jeżeli chodzi o profile, to w formie ambulatoryjnej mamy tylko dwa: narząd ruchu i układ krążenia, ale z możliwością monitorowania telemedycznego, czyli część rehabilitacji pacjent spędza w domu. Jeżeli chodzi o rehabilitację stacjonarną, to profili jest kilka: narząd ruchu, układ krążenia, układ oddechowy, schorzenia psychosomatyczne, dla osób po leczenie nowotworu gruczołu piersiowego i schorzeniach narządu głosu – wymienia Anna Sójka.

Jakie koszty refunduje ZUS?

Pełny koszt rehabilitacji uwzględniający w szczególności koszty leczenia, zakwaterowania i żywienia, pokrywa ZUS.

Zakład refunduje również koszty dojazdu do ośrodka rehabilitacyjnego z miejsca zamieszkania i z powrotem - do wysokości ceny biletu najtańszego środka komunikacji publicznej, dodaje Anna Sójka.

- Postawą do rozliczenia są bilety: w PKP to II klasa, pociąg pospieszny, jeżeli zaś chodzi o transport inny niż PKP, to mogą być bilety autobusowe bądź u przewoźników, którzy świadczą usługi transportu zbiorowego, czyli może to być jakiś bus. Jeżeli zaś dojedzie się prywatnie samochodem, to niestety zwracamy tylko do wysokości najtańszego środka komunikacji publicznej, czyli w tym przypadku bierzemy jako przelicznik tabelę Regio – mówi ekspertka.

ZUS nie posiada własnych ośrodków rehabilitacyjnych i prowadzi rehabilitację leczniczą na podstawie umów zawieranych z krajowymi ośrodkami rehabilitacyjnymi, spełniającymi określone przez Zakład wymagania prawne, kadrowe, lokalowe i medyczne. 

Wszystkie informacje dostępne są w oddziałach ZUS oraz na stronie www.zus.pl.

Elżbieta Szczerbak, awi

Audycja powstała przy współpracy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.