Zmiany w NFZ od 1 kwietnia. "Pieniędzy znów jest za mało"

Ważne zmiany w NFZ obowiązują od 1 kwietnia

Narodowy Fundusz Zdrowia od 1 kwietnia płaci 60 proc. za gastroskopię i kolonoskopię, a 50 proc. za rezonans magnetyczny i tomografię komputerową wykonane ponad limit określony w kontrakcie; przed zmianą było to 100 proc. Kolejne korekty finansowania mają dotyczyć pozostałych świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) wykonanych ponad limit. - W 2021 r. cieszyliśmy się, że budżet NFZ przekroczył 100 mld zł, w 2026 r. mówimy o 221 mld zł, a pieniędzy znów jest za mało. Dlatego musimy dokonywać korekt, ale to nie jedyne działania. Rozmawiamy z wieloma środowiskami, aby te środki przeznaczać faktycznie na leczenie pacjentów - powiedziała Polskiej Agencji Prasowej Sobierańska-Grenda, pytana o zmianę reguł finasowania świadczeń.

Zmiany w finansowaniu opieki ambulatoryjnej

Podkreśliła, że priorytetem jest powrót do tego, żeby badania diagnostyczne kosztochłonne faktycznie w pierwszej kolejności otrzymywali pacjenci onkologiczni i dzieci. - Z całą stanowczością też pragnę uspokoić wszystkich pacjentów onkologicznych: finansowanie jest utrzymane w stu procentach. Chcemy doprecyzować zasady tak, żeby pacjent onkologiczny z kartą DiLO (Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego - PAP) w praktyce nadal był obsługiwany priorytetowo - dodała.

Pytana o obawy pacjentów, że stracą dostęp do wcześniejszej diagnostyki, gdyż w części województw karty DiLO są wystawiane w około 40 proc. przypadków dopiero w szpitalu odparła, że dlatego MZ szczególnie w tych województwach chce wzmocnić właściwe kierowanie pacjentów do szybkiej diagnostyki onkologicznej. - W pozostałej części województw jest dużo lepiej. Stuprocentową płatnością za badania pacjentów z kartą DiLO zachęcimy lekarzy i poradnie do wystawiania karty. Myślę, że sytuacja pacjentów onkologicznych zdecydowanie się poprawi - podkreśliła minister zdrowia.

"Na dniach NFZ przedstawi konkretną propozycję"

Sobierańska-Grenda zaznaczyła, że trwają rozmowy na temat zmian finansowania pozostałych świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS). - Jesteśmy w konsultacjach ze środowiskami, również z konsultantami krajowymi. Chcemy wypracować model finansowania, który będzie najbardziej przyjazny dla pacjentów. Mam nadzieję, że na dniach NFZ przedstawi konkretną propozycję - dodała.

Pytana o korektę projektu NFZ, który początkowo zakładał stawkę degresywną w badaniach kosztochłonnych w wysokości 40 proc., zaznaczyła, że jej podniesienie do 50 proc. w tomografii komputerowej i rezonansie magnetycznym, a 60 proc. w kolonoskopii i gastroskopii, powoduje, że opłacalność ich wykonywania będzie większa. - Pamiętajmy, że w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, ale też w diagnostyce, większość personelu pracuje na kontraktach, a więc najczęściej przyjmowaną formą jest rozliczenie procentowe od wartości świadczenia. Być może będzie to dobry moment na dalsze prowadzenie rozmów i dostosowywanie modelu finansowania, który zabezpieczy ciągłość świadczeń i stabilność organizacyjną - powiedziała.

Limity na wynagrodzenia w budżecie szpitala. "Jestem gotowa pracować nad takim rozwiązaniem"

Sobierańska-Grenda zaznaczyła, że MZ czeka na rekomendację Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) dotyczącą korekty wyceny świadczeń, które mają zapewnić pieniądze na sfinansowanie podwyżek wynagrodzeń w ochronie zdrowia 1 lipca. - Z szacunków wiemy, że waloryzacja będzie kosztowała 3,5 miliarda złotych i dodatkowo miliard złotych to koszt wynikający z inflacji - powiedziała. Dodała, że MZ przyjmie wariant zarekomendowany przez AOTMiT.

Zaznaczyła, że rozmawia z dyrektorami szpitali, AOTMiT i NFZ o ustawieniu procentowego limitu na wynagrodzenia w budżecie szpitala. - Jestem gotowa, żeby pracować nad takim rozwiązaniem - zadeklarowała.

Deficyt w NFZ

Deficyt NFZ w 2026 r., według szacunków z początku roku, miał wynieść 23 mld zł, a po uruchomieniu 4 mld zł z rezerw ministra zdrowia Sobierańska-Grenda oszacowała go w marcu na 18 mld zł. Przychody NFZ w 2026 r. zostały początkowo zaplanowane na 217,4 mld zł, w tym wpływy ze składki zdrowotnej na 184,3 mld zł, a dotacja podmiotowa z budżetu państwa - na 26 mld zł. Wprowadzenie tzw. stawek degresywnych w badaniach diagnostycznych kosztochłonnych ma przynieść w 2026 r. 625 mln zł oszczędności.

Kolejki i limity na świadczenia

Przedstawiciele szpitali i organizacji pacjenckich uważają, że nowe zasady rozliczeń badań diagnostycznych ograniczą dostępność do badań i spowodują wydłużenie kolejek. Podkreślają, że de facto zaczną obowiązywać limity na świadczenia, które do tej pory były nielimitowane, a zmiany dotkną także pacjentów onkologicznych. Podmioty lecznicze, obawiając się wzrostu zadłużenia, nie będą bowiem chciały przyjmować pacjentów ponad wartość określoną w kontrakcie z NFZ.

• Singiel na cenowej huśtawce. Po tanim styczniu rekord drożyzny w lutym
• +100 zł w miesiąc. Tak zdrożało utrzymanie rodziny 2+2
• Luty najdłuższym miesiącem w roku dla emeryta. Cenowa burza przed waloryzacją

Źródło: PAP/hjzrmb